Das Echte Lungenkraut wächst gerne im Halbschatten auf frischen und feuchtem, kalkhaltigen Boden. Der Frühblüher öffnet seine rosafarbenen Blüten im März und wandelt diese später in ein leuchtendes Blau. Häufig findet man das Lungenkraut in Laub- und Mischwäldern vor.

Die Ursache für den Farbwechsel der Blüten sind Veränderung des pH-Wertes in den Blüten, diese wechseln von sauer nach basisch.

Ökologisch ist die frühe Blüte für viele Insekten von großer Bedeutung und bildet eine wichtige Nahrungsquelle nach dem Winter.